【震撼你的视野】输尿管下段取出巨大结石

来源:深圳德尚男科医生 点击免费咨询医生

  今天上午,我院采用腹腔镜微创技术,成功为一位患者施行了输尿管下段切开取石术,将其体内鸡蛋般的巨大结石完整取出。

  侯先生(化名)今年35多岁,平时工作比较忙。如果不感觉口渴,他不会主动喝水,基本上每天只喝两杯水(一杯250ml),夏天也是如此。

  患者病例特点

  上周,侯先生到医院体检,得知输尿管下段长了一颗如橄榄大的结石,于是在家人陪同下来到我院涂高峰主任处就诊。接诊的涂高峰主任发现,侯先生的结石堵住了右输尿管下段,以致右肾大量积液,肾皮质变薄,必需施行手术解除梗阻,挽救肾功能。

  涂高峰主任考虑到患者右侧输尿管下段结石巨大,常规的输尿管镜碎石取石术和输尿管下段开放切开取石术都各有弊端,前种术式因结石周围可能有大量肉芽组织包裹,术中容易造成结石残留和输尿管穿孔;后种术式则因切口大、创伤大,会造成患者痛苦甚、住院时间长、费用高。

  手术进行中

  因此,经慎重考虑,涂高峰主任决定另辟蹊径,采用经腹腔镜下输尿管结石切开取石术这一创新方式,具有创伤小、出血少、疼痛少、风险小、恢复快、住院时间短等优点,尤其适合输尿管下段巨大结石。

  手术进行中

  此次手术的较大难点在于输尿管下段非常接近膀胱出口,稍有不慎就有可能损伤膀胱。术中,以深圳德尚医院首席医生、原北京大学深圳医院泌尿外科主任关志忱教授领衔的手术医生团队通力配合,经近1个小时的细心操作,顺利将右侧输尿管下段足有30*40mm大小的结石完整取出。这一创新术式的临床应用,对输尿管下段罕见巨大型结石的泌尿系治疗有突破性指导意义。

  手术进行中

  据深圳德尚医院涂高峰主任介绍,从近期门急诊情况来看,尿结石病人增长了三成左右,且大部分是年轻人。“很多年轻人不主动喝水,喜欢喝碳酸饮料,容易诱发结石。”他提醒,一个人一天喝的水量,至少要保证能排出2000ml的尿量,这是有效预防肾结石的方法。因此,平时要多补充水分。如果突发腰背疼痛,伴有血尿、发热等症状,有可能是结石急性发作,要及时就诊。有过肾结石、输尿管结石的人,有50%复发概率,输尿管结石较大危害是导致肾积水损害肾功能甚至肾功能丧失,因此,这部分人较好每年做一次泌尿系统体检,如果发现输尿管结石要及早处理。

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年龄:25岁
症状:包皮过长

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